老年眩晕排查耳石症

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本文来源于：健康时报责任编辑：吴芯

受访专家

医院耳鼻喉科主任擅长：耳鼻咽喉科各类手术，尤其擅长鼻、鼻窦手术，鼻内镜手术，内镜颅底手术，头颈部肿瘤手术以及老年眩晕的综合治疗，可开展手术治疗鼻腔肿瘤、喉癌、颅底肿瘤等临床疑难病症出诊时间：周一、周二、周四、周五上午晕起来天旋地转，有时还伴有恶心呕吐，这往往是耳石症所致。引起眩晕的疾病非常多，分为中枢性和外周性眩晕，而在外周性疾病导致的眩晕中，耳石症的发病率最高，据统计比例约占到20~30%，医院耳鼻喉科统计数据发现，这一数字接近50%。

这是因为，老年人患耳石症的比例非常高。

耳石就是耳朵里掌管平衡的一个小“石头”，是嵌在耳部半规管里的微小颗粒，有固定位置，确保人体平衡感，如果耳石位置变化发生脱落，就会导致眩晕。

很多老人不知道怎么描述眩晕，其实眩晕最主要的一个特点是“转”，感觉世界在转，或感觉自身在转，常感觉坐在椅子上要翻、躺在床上床要倒等。老年人耳石症高发是因为耳石是泡在半规管里的液体中，随着衰老，液体的理化性质有些会发生改变，如密度等，耳石位置也随之可能发生变化，从固定位置脱落。

除衰老外，一些外力也可能导致耳石症发作。李长青主任介绍，一位患者拔牙，又敲又拔后，头晕目眩，会诊发现，拔牙用力敲击过程中导致耳石脱位，出现眩晕症状。有的老人打乒乓球，一个扣杀；跳广场舞，一次扭转，因用力过猛都可能导致耳石症发作。

但对于老年人来说，眩晕背后不仅是耳石症。“前段时间接诊了一位眩晕患者，来耳鼻喉科看看是不是得了耳石症。检查发现，舌头已偏斜，高度怀疑伴有急性脑血管问题，做了头颅CT，确诊是脑干梗死。这类眩晕患者不论有没有耳石症，一定要有轻重缓急，否则后果不堪设想。”李长青主任介绍，眩晕背后问题很多，有时是耳石症叠加其他问题，需抽丝剥茧，找到主要问题，及时处理。

目前耳石症的治疗，主要是手法复位。研究发现，通过眼震方向可判断耳石掉落位置，然后按照特定方式进行调整，所以在耳鼻喉科也经常能看到，很多患者来时坐着轮椅，复位后，很快就正常走出去。