爱耳日如何在家识别耳石症

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如何在家识别耳石症

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你是否感受过一种头晕-那种天旋地转、不敢睁眼，甚至伴随恶心呕吐的眩晕，来也匆匆，去也匆匆。似一阵旋风，它已走，你尚心有余悸。

而当你翻身起床时，当你往左往右侧身时，当你歪头拿手机时，眩晕再次到来。

你只好面朝着某一个体位睡觉，头不敢多动，动一下晕一回。

不过，晕那么数秒后或数十秒后，你又可以活蹦乱跳了。

如果你有过上述症状，说面你耳朵里的“石头”开始调皮捣乱了。

那为什么呢？怎么判断？

什么是耳石？

耳石，其实是一种真的石头，研究发现它其实是一种碳酸钙结晶，跟肾结石和胆结石不一样的是它与生俱来，自出生便伴随着我们。它来源于我们内耳耳石器官（又叫椭圆囊斑和球囊斑），我们每个人都有这个耳石颗粒，正常情况它维系着我们人体的平衡。如果没有这个耳石，那么我们的生活将非常痛苦，因为缺少它我们将无法维持正常的平衡功能，无法行走，无法生活。一般耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动，当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕。

耳石跑错了地方引发的上述一系列临床表现，叫做耳石症，专业术语为良性阵发性位置性眩晕。

另外，在上图中我们可以看到，有三个不同方面的半规管，根据不同半规管耳石引起的症状，耳石症可简单分为三型：后半规管耳石症、水平半规管耳石症、前半规管耳石症。临床中，80%-90%的耳石症好发于后半规管，还有10%-20%好发于水平半规管。区别各型耳石症，主要根据眼震方向。

什么是眼震？

当眩晕出现时，我们的眼球还会出现跳动，即为眼震，发生于头位置变化后3～10秒之内。

因此，眩晕的主管感受加客观的眼球震颤，在家也可以轻松识别耳石症了。

如何简单地确定是否患有耳石症？

我们可以做下面两个简单的检查加以诊断：

Dix－Hallpike变位性眼震试验，为前、后半规管耳石症的检查诊断方法：

让被检查者坐于床边，检查者将其头部向右转45°，保持上述头位不变，同时将体位迅速改变为仰卧位，头向后垂悬于床外，与水平面呈20-30°；耳石症者，头转向患侧时经数秒潜伏期后出现短暂眩晕和垂直旋转性眼震（下图所示）。

即“坐好-转头-倒下-头悬空”，然后等待眩晕和眼震的出现。

如果上述检测方法左右侧都尝试了，都没有眩晕和眼震呢？

再试试下面方法

水平半规管耳石症检查比较简单，如下图演示：

让被检查者坐于床上，将检查者头往上稍稍抬起，让其迅速平躺下，将其头往右转90度，如果未诉眩晕及眼球转动，那么右侧可以诊断没有耳石症。再恢复到平躺的头位，然后将其头再迅速往左侧转动90度，询问有无眩晕情况，并观察眼球有无转动，若果患者在眩晕同时，出现眼球转动，那么左侧的水平半规管耳石症基本可以确诊了。

即“坐好-倒下-转头”，然后等待眩晕和眼震的出现。

注意部分患者在进行水平半规管检查时，往两侧转90度时，都会有眩晕或眼震，哪侧重者即为哪侧的水平半规管耳石症。

其实，耳石症一点都不惧怕，在人群中的累计发病率达10％，是最常见的前庭疾病，也是一张良性疾病，只要诊断明确了，就可以对因治疗了。

医院的耳鼻喉就诊就可以了。

但如果出现头晕的同时还伴有肢体麻木无力、言语不清、嘴角歪斜、喝水呛咳或在头晕发作停止之后仍然有行走摇晃、步路蹒跚或进展性出现神志不清，医院急诊就诊，需要第一时间排除急性脑血管病，防止错过其最佳就诊时间。

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