隐形的杀手脊髓型颈椎病

说起颈椎病很多人都不陌生，而对于颈椎病的症状，不少人都随口就来：不外乎就是伴有颈肩痛，伴有头晕、头痛，严重的可能会出现手足麻痹等症状。然而正是因为这些对颈椎病“常规性”的认识，让大家完全忽略了颈椎病其实有很多类型，各自危害性不同，而其中一种叫“脊髓型颈椎病”，虽然发病率不高，但一旦发病，它在颈椎病的各种类型中却是危害最大的——起病隐匿，致残率高。

某中学张老师今年80岁了，8年前医院骨科一病区周少怀主任确诊为脊髓型颈椎病，医生建议他当即接受手术治疗，但他和家人都觉得只是头晕、手脚麻痹等“小毛病”，“这么大岁数接受颈椎手术听起来更危险”，始终相信保守治疗。今年年初，张老师感觉手脚麻木的情况尤为严重，并开始出现双下肢走路不稳，有时双下肢无力，严重时导致出现跪下或摔倒；后逐渐发展为双手不灵活，甚至出现容易掉筷子、掉碗等情况，此时全家人才意识到问题的严重性。经MRI检查，再次明确他的颈椎的脊髓明显被压迫，脊髓神经受压变性，并且已经达到非常严重的程度，随时可能发生高位截瘫的危险。

脊髓型颈椎病早期不明显，极易误诊

“脊髓型颈椎病多发于中老年人，一旦确诊，应尽快施行手术治疗，随着病程发展或轻微外伤可导致高位截瘫。”周少怀主任解释，脊髓型颈椎病是由于颈椎椎体退化及相邻软组织如椎间盘突出、后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化等的退变造成了对脊髓的直接压迫，加上剧烈的运动或长期的不良姿势等影响，导致脊髓受压或脊髓缺血，继而出现脊髓的功能障碍，很多老人如果突然摔倒，很可能再也站不起来。

进展隐匿，诊断困难

脊髓性颈椎病通常在患者发病初期症状不明显，表现为普通颈椎病的症状，如颈肩痛伴头晕、呕吐等，有的患者会出现手脚麻痹，容易以为是神经性疾病问题，而在神经内科就诊导致延误病情。一般脊髓型颈椎病临床表现为早期双侧或单侧下肢麻木、疼痛、僵硬发抖、无力、颤抖，行走困难，走路时有踩棉花的感觉；之后会发展为双侧上肢发麻，手的握力减弱，灵活性降低，发展到容易掉落物品；同时可能出现胸、腹部感觉像被绳子绑住一样，医学上称为“束带感”。

术前脊髓压迫明显

周少怀教授提醒，在症状加重的同时，患者可能会出现便秘、排尿困难与尿潴留或尿失禁症状，或卧床不起，也可并发头昏、眼花、吞咽困难、面部出汗异常等交感神经症状。如果有上述的表现，医院的脊柱外科专科检查。

一旦确诊，尽早手术！！！！

周少怀教授介绍，脊髓型颈椎病手术治疗并没有患者想象的那么危险和不靠谱，相反这是一项非常精细和成熟的技术。手术主要是把压迫脊髓的骨刺、增生肥厚的椎间盘等软组织切除，也就是解除对颈椎脊髓的压迫，充分解放它，为受压脊髓创造正常的康复条件。他再次提醒广大市民，一旦医院的脊柱外科专就诊，脊髓型颈椎病除非早期可药物治疗，否则越早手术，效果越好。目前张老师术后一年，虽然已经丢掉了拐杖，可以自行行走，大小便功能早已恢复，凡是行走缓慢，不及同龄老年人，尽管如此，张老师及家人非常满意。周少怀教授坦言，如果手术的更早一些，完全恢复的可能性非常大，远不止丢掉拐杖这么简单。

术后脊髓压迫解除

专家推荐：

周少怀副主任医师副教授硕士生导师骨科学科带头人骨一病区主任

中华医学会湖北省骨科学会脊柱学组委员

湖北省生物医学工程学会骨生物材料与组织工程专业委员

湖北省生物医学工程学会人工关节专业委员

武汉市医师协会骨科专业组委员

湖北中医药大学副教授硕士生导师

门诊地点：医院首义院区门诊楼三楼四诊室门诊时间：每周四全天

想了解更多，请

转载请注明：http://www.jinzhongzx.com/jzzx/12788.html