你了解骨髓移植吗

1啥是骨髓移植？

说起骨髓移植，需先讲一下什么是血液系统疾病。简单来说就是病人的造血组织不能源源不断生产身体所需要的血细胞而引起的疾病，简称血液病。如大家常听说的急慢性白血病、再生障碍性贫血、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征等等，多采用联合化学治疗。但从目前临床治疗角度看，造血干细胞移植是治愈恶性血液病、再障及部分免疫性、遗传性疾病最主要、甚至是唯一的方法。

造血干细胞，译自英文单词“Stemcells”。“Stem”，英文为“干”，有“树干”、“起源”之意，就像一棵树干可以长出树杈、树叶等一样，具有极强的长期自我更新及多项分化与增殖能力。在一定条件的调节下，干细胞能分化成各类血细胞。造血干细胞移植有多种分类方法，按造血干细胞采集的部位不同分为骨髓移植、外周血干细胞移植和脐血移植。

2咋骨髓移植？

移植骨髓干细胞的过程，是患者先接受超大剂量放疗或化疗（通常是致死剂量的放化疗），有时联合其他免疫抑制药物，以清除体内的肿瘤细胞、异常克隆细胞。然后再回输采自自身或他人的正常骨髓中的造血干、祖细胞，由静脉输入患者体内以取代病变骨髓，重建患者正常造血与免疫系统，从而治疗一系列血液疾病的方法。

3谁适合移植干细胞？

首先是急性白血病，不管是急性髓细胞白血病，还是急性淋巴细胞白血病，这是移植的适应证。淋巴瘤尤其一些高危的，可以做自体移植，也可以做异基因的移植。另外骨髓瘤也是骨髓移植的适应证，骨髓瘤大部分是做自体移植。有一部分病人预后不好的也可以做异体移植。还有重型的再障、骨髓纤维化、阵发性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征等这些疾病有部分患者，都是骨髓移植的适应征。4骨髓移植后能活多久？骨髓移植后患者能活多久取决于疾病种类、造血干细胞的来源及术后是否有并发症。根据病人身体功能，约60%的成人急性白血病患者，异基因或异基因骨髓移植后可以达到3年以上的生存期，其中一些已经达到6至5年。在慢性粒细胞白血病慢性期，约80%的病人可存活3年以上，部分已存活5～6年以上，但仍有部分患者骨髓移植后短期内复发或产生严重的排他反应而死亡，造成这种现象的因素有以下几个：1）骨髓移植摧毁了生命免疫力。骨髓移植的最大弊端是在移植过程中，摧毁了生命的免疫力和自力生存的功能，使它无能发挥「排异」作用，使得移植得以成功。但是，免疫力是生命赖以自卫生存的重要因素，赖以发育成长的基本支柱，免疫力被摧毁，使得身体无法抵抗疾病，难以长期生存。2）配型困难。成功率低骨髓移植有一个很大的缺陷，适用于非常小的骨髓移植，因为很难找到白细胞抗原骨髓供应商同类型（HLA）。据统计，十万人中约有二人能配型成功。而且即使找到配型相同之人，也常因顾虑抽髓后对身体造成损害而不愿供应。即便幸运地成功配型进行了骨髓移植，临床上成功的几率也较低，有的虽然移植成功，但不久又复发无救。3）副作用大。骨髓移植后，免疫力被摧毁，使得患者身体机能极度减退，早衰、极易患病。5骨髓移植后怎样护理？1）居住环境:保持室内空气新鲜,每天早晚开窗通风30分钟,减少家庭聚会。移植后半年内或血白细胞计数低于正常时,外出时必须戴口罩。为了避免细菌感染，要循序渐进增加活动量,以恢复体力,增强抵抗力。调整好心态,保持轻松、愉快的心情。同时保证充足的睡眠。2）营养补充:病人在接受造血干细胞移植过程中,能量消耗大。大部分患者会出现不同程度的营养不良、体质下降,因此一定要补充适量的营养。要注意多摄入高热量、高蛋白、高维生素饮食,以清淡半流质或面食为主,可以多吃排骨汤、鸡汤、鱼汤等易消化的食物,再加以蔬菜、水果。少吃生冷食物,注意保暖,防止感冒或感染其他疾病。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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